মেরুদণ্ডের রোগ প্রতিরোধে প্রয়োজন সতর্কতা

ডা. মুহাম্মাদ মাহতাব হোসাইন মাজেদ : ১৬ অক্টোবর বিশ্বব্যাপী স্পাইন বা মেরুদণ্ড দিবস পালিত হয়। বিশ্বব্যাপী জনসাধারণের সচেতনতা বাড়ানোর জন্য এবারের প্রতিপাদ্য মুভ ইয়োর স্পাইন” (আপনার মেরুদণ্ড সচল রাখুন)। এর লক্ষ্য মানুষকে মেরুদণ্ড-সম্পর্কিত সমস্যার প্রতিরোধে সচেতন করা এবং সক্রিয় জীবনযাপনের গুরুত্ব বোঝানো।

আমরা দীর্ঘক্ষণ বসে কাজ করি, কেউবা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে কাজ করি। এতে প্রত্যেকেই মেরুদণ্ডের সমস্যায় আক্রান্ত। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়ানো বা বসে কাজ করার মাঝে প্রতি ৪৫ মিনিট পর পর অন্তত ৫ মিনিট বিরতি নেওয়া উচিত, কিন্তু আমরা বেশির ভাগ মানুষই বিরতি নেই না, যার ফলে আমাদের মেরুদণ্ডের হাড় ও কোমরের মাংস ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্পাইনে নরমাল কার্ভ সোজা হয়ে যায়, স্পাইনালে লিগামেন্ট ও মাংসপেশি দুর্বল হয়ে যায়, যার ফলেডিক্স প্রলেপস বা ডিক্স হারনিস্পেনের মতো ঘটনা ঘটে থাকে। সাধারণত স্পাইনের যে সমস্যাগুলো নিয়ে রোগীরা আমাদের কাছে আসে সেই বিষয়গুলো নিয়ে আজ আলোচনা করব।

স্পাইনাল স্টেনোসিস কি?

স্পাইনাল স্টেনোসিস হল আপনার মেরুদণ্ডের খালের সংকীর্ণতা – যে স্থানটি আপনার মেরুদণ্ডে অবস্থান করে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বোঝার জন্য, আপনি মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তীয় ওভারভিউ থেকে উপকৃত হতে পারেন। প্রথমত, আপনার মেরুদণ্ডের কলামে ৩৩টি কশেরুকার হাড় একে অপরের উপরে স্তুপীকৃত, আপনার খুলির গোড়া থেকে শুরু করে আপনার পেলভিসে শেষ হয়। প্রতিটি মেরুদণ্ডের আইটিসিএস কেন্দ্রে একটি রিং-আকৃতির খোলা থাকে, যেখানে মেরুদণ্ডের খালটি যায়। প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে ডিস্কগুলি শক শোষণ করে এবং কশেরুকার হাড়ের স্তূপকে কুশন করে।

স্পাইনাল কর্ড– আপনার শরীরের বাকি অংশের সাথে মস্তিষ্কের সংযোগকারী হাইওয়ে – মেরুদণ্ডের খালের মধ্য দিয়ে চলে। স্পাইনাল কর্ড একটি স্নায়ু টিস্যু কলাম যা তিনটি প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি স্তর দ্বারা আবৃত। স্নায়ুর শিকড় প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে ফাঁকা স্থান দিয়ে মেরুদন্ড থেকে প্রস্থান করে। এই স্থানগুলিকে নিউরাল ফোরামেন বলা হয় – স্নায়ুগুলি প্রতিটি খোলার মাধ্যমে প্রস্থান করে এবং আপনার সারা শরীর জুড়ে ভ্রমণ করে।

যখন মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস ঘটে, তখন সংকীর্ণ মেরুদণ্ডের খাল স্নায়ু এবং মেরুদন্ডে চাপ সৃষ্টি করে। বর্ধিত চাপ মেরুদন্ড এবং স্নায়ুকে জ্বালাতন, সংকুচিত বা চিমটি করতে পারে। আপনার মেরুদণ্ড এবং শরীরের ব্যাপক সমস্যা হতে পারে।

স্পাইনাল স্টেনোসিসের প্রকারভেদ

স্নায়ু সংকোচন এবং সংকীর্ণ অবস্থানের উপর নির্ভর করে মেরুদণ্ডের বিভিন্ন ধরণের স্টেনোসিস বিদ্যমান। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের ধরন দুটি নির্ধারণকারী পার্থক্য জড়িত। প্রথম পার্থক্য হল এটি সার্ভিকাল, থোরাসিক বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ঘটে কিনা। দ্বিতীয় পার্থক্য হল যদি এটি মেরুদণ্ডের ফোরামেন বা নিউরাল ফোরামেনে ঘটে। আপনার মেরুদণ্ডের ফোরামেন মেরুদণ্ডের খাল গঠন করে, যখন নিউরাল ফোরামেন প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে হাড়ের খোলা অংশ। আপনার স্নায়ু এই হাড়ের খোলার মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কর্ড থেকে প্রস্থান করে।

এখানে চারটি প্রধান মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস প্রকার রয়েছে:

১.সার্ভিকাল স্টেনোসিস: আপনার ঘাড়ের মেরুদণ্ডের চারপাশে মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হয়।

২.কটিদেশীয় স্টেনোসিস: আপনার মেরুদণ্ডের নীচের অংশে সংকীর্ণতা দেখা দেয়।

৩.সেন্ট্রাল ক্যানাল স্টেনোসিস: সার্ভিকাল ক্যানাল স্টেনোসিস ঘটে যখন মেরুদণ্ডের ফোরামেন সরু হয়ে যায়।

৪.ফরমাইনাল স্টেনোসিস: নিউরাল ফোরামেন সরু হয়ে গেলে ফোরামিনাল স্টেনোসিস হয়। এই স্পাইনাল স্টেনোসিস টাইপটিকে ল্যাটারাল স্টেনোসিসও বলা হয় কারণ মেরুদণ্ডের খালের পাশে সংকীর্ণতা ঘটে।

কিছু ক্ষেত্রে, ফরমিনাল স্টেনোসিস এবং সেন্ট্রাল ক্যানাল স্টেনোসিস সহ-ঘটতে পারে। থোরাসিক স্পাইনাল স্টেনোসিস–মেরুদণ্ডের মাঝামাঝি সংকীর্ণতা– এছাড়াও সম্ভব কিন্তু খুব কমই ঘটে।

স্পাইনাল স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি প্রকার এবং অবস্থার তীব্রতার সাথে পরিবর্তিত হয়। তারা অবস্থানের উপরও নির্ভর করে। আপনি কম্প্রেশন স্তরের নিচে আপনার শরীরের যে কোনো সময়ে ব্যথা এবং কর্মহীনতা অনুভব করতে পারেন। আপনার যদি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস থাকে তবে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

নীচের পিঠে ব্যথা, যা আপনি নিস্তেজ, কোমল, বৈদ্যুতিক বা জ্বলন্ত হিসাবে অনুভব করতে পারেন।
আপনার নিতম্ব, পা বা পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি।
নিচের দিকে হাঁটলে বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে ব্যথা আরও বেড়ে যায়।
ঝুঁকে পড়লে, সামান্য সামনে বাঁকলে, চড়াই হাঁটলে বা বসলে ব্যথা কমে যায়।
সায়াটিকা, বা একটি চিমটিযুক্ত সায়াটিক স্নায়ু, যা আপনার নীচের পিঠ থেকে, আপনার নিতম্বের মধ্য দিয়ে এবং প্রতিটি পায়ের নীচে ভ্রমণ করে।
স্টেনোসিস খারাপ হওয়ার সাথে সাথে আপনি পায়ে বা পায়ের দুর্বলতা অনুভব করতে পারেন, যা হাঁটার সমস্যার সাথে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসকে সংযুক্ত করে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি মূত্রাশয় বা অন্ত্রের অসংযম অনুভব করতে পারেন। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস কদাচিৎ কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে, যার মধ্যে সংকুচিত কউডা ইকুইনা স্নায়ু জড়িত। সায়াটিক নার্ভ সহ স্নায়ুর এই বান্ডিলটি মেরুদন্ডের নীচে থাকে। কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম একটি বিরল অস্ত্রোপচারের জরুরি কারণ এটি পায়ের স্থায়ী পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।
সার্ভিকাল স্পাইনাল স্টেনোসিসের সাথে, আপনি এই ধরনের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:ঘাড় ব্যথা.আপনার বাহু, হাত, পা বা পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি।বাহু, হাত, পা বা পায়ের দুর্বলতা বা আনাড়ি। ভারসাম্য সমস্যা হতে পারে।
প্রতিবন্ধী হাতের কার্যকারিতা, যা শার্টের বোতাম বা লেখার মতো কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
মূত্রাশয় বা অন্ত্রের অসংযম, গুরুতর ক্ষেত্রে।
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে এবং মাঝে মাঝে ঘটে। উপসর্গগুলি প্রায়শই অসাড়তা, ঝনঝন বা দুর্বলতার মতো স্নায়বিক ঘাটতির চেয়ে ব্যথা হিসাবে বেশি অনুভব করা হয়।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি জানা এই অবস্থা প্রতিরোধে সহায়তা করে। আসুন নীচে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্য দিয়ে যাই।

স্পাইনাল স্টেনোসিস কারণ

বিভিন্ন আঘাত এবং অবস্থার কারণে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হতে পারে, যার মধ্যে সাধারণ পরিধান এবং টিয়ারও রয়েছে। কিছু সাধারণ মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

হাড়ের স্পার্স: হাড়ের স্পার্স সাধারণত অস্টিওআর্থারাইটিসের ফলে হয়, যা জয়েন্টের তরুণাস্থি দূর করে, যার ফলে আপনার হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে। যেহেতু আপনার হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে পিষে যায়, ক্ষতি অস্টিওব্লাস্ট কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। অস্টিওব্লাস্ট হল কোষ যা নতুন হাড়ের টিস্যু গঠন করে। এই পরিস্থিতিতে তৈরি নতুন হাড়ের টিস্যু হাড়ের স্পার তৈরি করে। মেরুদণ্ডী স্টেনোসিসের ফলাফল যখন মেরুদণ্ডে হাড়ের স্পার্স ঘটে এবং মেরুদণ্ডের খালে প্রসারিত হয়।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক: একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক হল যখন প্রতিটি কশেরুকার মধ্যবর্তী কুশনিং ডিস্কের কিছু অংশ মেরুদণ্ডের খালে ফুলে যায়। যখন মেরুদণ্ডের ডিস্কের বাইরের প্রান্ত দুর্বল হয়ে যায় বা ফাটল ধরে, জেলের মতো কেন্দ্রটি নিম্নমুখী মেরুদণ্ডের চাপ থেকে প্রান্তের মধ্য দিয়ে ধাক্কা দেয়।

ঘন লিগামেন্ট: আপনার মেরুদণ্ডের লিগামেন্ট প্রতিটি কশেরুকাকে একসাথে ধরে রাখে। লিগামেন্টগুলি সাধারণ পরিধান এবং টিস্যু থেকে স্ট্রেস এবং প্রদাহ অনুভব করে, দাগ টিস্যু গঠন করে। এই দাগের টিস্যু লিগামেন্টকে ঘন করে এবং নমনীয়তা হারায়। পুরু লিগামেন্ট মেরুদণ্ডের খাল এবং কর্ডকে চাপ দিতে পারে, যার ফলে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হয়।

স্পাইনাল ফ্র্যাকচার বা ট্রমা: মেরুদণ্ডের ফাটল, প্রদাহ বা স্থানচ্যুতি মেরুদণ্ডের খালকে সংকুচিত করতে পারে এবং মেরুদন্ডে চাপ তৈরি করতে পারে।

স্পাইনাল কর্ড সিস্ট বা টিউমার: মেরুদন্ডে বা এটি এবং কশেরুকার মধ্যে সৌম্য বা ক্যান্সারযুক্ত বৃদ্ধি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস সৃষ্টি করতে পারে।

জন্মগত মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস: একটি ছোট মেরুদণ্ডের খাল নিয়ে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিরা একটি জন্মগত মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস নির্ণয় পান।

স্পাইনাল স্টেনোসিস রিস্ক ফ্যাক্টর

কিছু ব্যক্তির মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বা এটির কারণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত।

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: অস্টিওআর্থারাইটিস।
বয়স, বিশেষ করে যারা ৫০ এর বেশি।
মেরুদণ্ডের বিকৃতি, যেমন স্কোলিওসিস। মেরুদণ্ডের আঘাত।
প্রতিরোধ টিপস

নিম্ন পিঠে ব্যথার সম্ভাবনা কমাতে, নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি বিবেচনা করুন:

সঠিক ভঙ্গি বজায় রাখুন: ভাল ভঙ্গি নিশ্চিত করা, যেমন কাঁধের পিছনে এবং সোজা পিঠের সাথে বসা এবং দাঁড়ানো, নীচের পিঠে ব্যথার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
নিয়মিত ব্যায়ামে নিয়োজিত: নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পিঠের পেশী শক্তিশালী করার জন্য, পিঠের নীচের ব্যথার ঝুঁকি কমাতে এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য উপকারী।
ভারী জিনিস তোলার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন: ভারী জিনিস তোলার সময়, আপনার হাঁটু বাঁকুন এবং আপনার পিঠের পরিবর্তে আপনার পায়ের পেশী ব্যবহার করুন। স্ট্রেন এবং সম্ভাব্য নিম্ন পিঠের সমস্যা রোধ করতে উত্তোলনের সময় আপনার পিঠ বাঁকানো এড়িয়ে চলুন।
হোমি ও সমাধান: রোগ নয় রোগিকে চিকিৎসা করা হয়। হোমিওপ্যাথি চিকিৎসা লক্ষণ ভিত্তিক। রোগীর ভাল-মন্দ অবয়ব, সর্বদৈহিক, শারীরিক ও মানসিক কাতরতাসহ যাবতীয় দিক বিবেচনা করে চিকিৎসা করা হয়, সেই জন্য একজন অভিজ্ঞ হোমিওচিকিৎসকে রোগীর পুরা লক্ষণ নির্বাচন করে মেরুদণ্ডের রোগীর চিকিৎসা দিতে পারলে আল্লাহর রহমতে এই সব রোগীরা ভাল হয়ে যায়। অভিজ্ঞ চিকিৎসকগণ প্রাথমিকভাবে যেসব ওষুধ নির্বাচন করে থাকেন- আর্নিকা মন্ট, কস্টিকাম, এরাম ট্রাইফাইলাম, ক্যালমিয়া, ন্যাজা, জিম্কাম, মেট, আয়োডাম, প্যারিস, এসিডফ্লুয়োরিক, লাইসিন, স্ট্রামোনিয়াম, ল্যাকেসিস, আর্নিকা, কোবাল্টাম, সাইলিসিয়া, রাস টক্সসহ আরো অনেক ওষুধ লক্ষণের উপর আসতে পারে।তাই ঔষধ নিজে নিজে ব্যবহার না করে অভিজ্ঞতা সম্পন্ন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

পরিশেষে, মেরুদণ্ডের ব্যথার কারণ নির্ণয়ের সময় রোগীর ইতিহাসের দিকে নজর দিতে হবে। তার বয়স, পেশা, ভারী জিনিস ওঠানোর ইতিহাস, অতীত ও বর্তমানের কোনো রোগ ইত্যাদি সম্পর্কে জানা হয়। এ ছাড়া চিকিৎসকেরা রক্তের সিবিসি সিআরপি, এক্স–রে, এমআরআই, বায়োপসি ইত্যাদি পরীক্ষা–নিরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করে থাকেন।

সর্বোপরি, মেরুদণ্ডের ব্যথা প্রতিরোধের জন্য জীবনযাপন পদ্ধতিতে নজর দিতে হবে।